為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據國家衛生部《醫療機構從業人員行為規范》、山東省衛生廳《山東省醫務人員醫德考評實施辦法》和淄博市衛生局《淄博市醫務人員醫德考評實施細則》和《淄博市醫務人員醫德考評標準》的要求，制定本實施方案。
一、指導思想
    以黨的十九大精神為統領，認真貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持以人民健康為中心，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風尚，構建和諧醫患關系，更好地為保障廣大人民群眾的生命健康服務。
二、考評范圍
    全院管理人員、醫師、護士、醫技人員、藥學技術人員及各級各類醫院從業人員。
三、考評內容
1.救死扶傷，全心全意為人民服務。
（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心，全心全意為人民服務的宗旨和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
（2）熱愛本職工作，工作有責任心，堅守崗位，盡職盡責。
2.尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。
（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。
（2）尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。
（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
3.文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。
（1）著裝整齊，舉止端莊，關心、體貼患者，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
（2）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
（3）正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，不激化產生矛盾糾紛。
4.遵紀守法，廉潔行醫。
（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。
（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。
（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。
（5）不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。
5.因病施治，規范醫療服務行為。
（1）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施，嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
（2）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
6.顧全大局，團結協作，和諧共事。
（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。
（2）正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。
7.嚴謹求實，努力提高業務技術水平。
（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。
四、考評方法與管理
    醫德考評堅持實事求是，客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核，定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系。醫務人員所在科室應要成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫院醫德考評委員會指定其他科室的考評小組進行考評。醫務人員的醫德考評分為自我評價、科室評價、醫院評價，其中自我評價、科室評價每半年進行一次， 醫院評價每年進行一次。
考核工作分為三個步驟：
（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。
（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
（三）醫院評價。由醫院醫德考評工作領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每位醫務人員進行評價，填寫《淄礦集團中心醫院醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。
五、醫德考評結果及其應用
    1.醫德考評結果分為四個等次：優秀、良好、一般、較差。
    2.醫德考評嚴格堅持標準，被確定為優秀等級的人數，一般占本科室考評總人數的10%，最多不超過15%。
    3.醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：
（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；
（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；
（六）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；
（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
（八）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。
    4.對醫務人員進行年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。
    5.醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。
    6.醫德考評結果為較差的醫務人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。
    7.醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內，有一次或一次以上醫德考評結果為較差的，認定為定期考核不合格。
    8.執業醫師的醫德考評結果，按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。
    9.醫院評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。
    10.醫院將每位醫務人員的《淄礦集團中心醫院醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。
六、實施要求
   （一）加強領導，認真組織實施。為確保醫德考評工作順利進行，醫院成立醫德考評工作領導小組，加強對醫務人員醫德考評工作的組織領導。院長高清元任組長，孫振偉、陳艾潔任副組長，成員由張齊東、張宗輝、孫海濤、謝英莉、趙心海、李家才、趙國麗、韓偉、馬寧組成，辦公室設在監察科，負責醫德考評日常工作。各科室要相應成立醫德考評小組，并做好宣傳發動工作，使職工充分認識醫德考評工作對加強醫德醫風建設，提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義。
   （二）緊密聯系實際，細化評分標準。醫德考評委員會根據實施方案的要求，結合實際，針對醫德醫風存在的突出問題，制定具體的評分細則，進一步細化、量化考評標準，以增強考評的針對性和實效性。
   （三）加強監督檢查，保證考評工作落到實處。醫德考評領導小組對各科室醫德考評工作進行監督、檢查、指導，并對考評情況進行抽查、核實。各科室要加強對本科醫務人員醫德考評工作的力度，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。
七、實施時間
    本實施辦法自下發之日起實行。
    附：淄礦集團公司中心醫院醫務人員醫德考評表

                                                                       2018年9月5日

淄礦集團公司中心醫院醫務人員醫德考評表

注：1.請在選定的□內劃√；2.考評不合格原因填入備注欄；3.對考評結果有